腳背骨折后一般需要6-8周才能嘗試走路,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折類型、固定方式及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。
腳背骨折愈合過程分為三個(gè)階段。骨折后1-2周為炎癥期,此時(shí)骨折端形成血腫并逐漸機(jī)化,須嚴(yán)格制動(dòng)避免移位。3-6周進(jìn)入修復(fù)期,骨痂開始形成,此時(shí)可拆除外固定但仍需支具保護(hù)。6周后進(jìn)入重塑期,骨痂逐漸改造為正常骨結(jié)構(gòu),此時(shí)可逐步嘗試部分負(fù)重行走。對(duì)于簡(jiǎn)單線性骨折且采用內(nèi)固定者,恢復(fù)期可能縮短至4-6周。復(fù)雜骨折或伴有軟組織損傷者,完全負(fù)重行走可能需要10-12周??祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線,根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整負(fù)重計(jì)劃。過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折延遲愈合或畸形愈合,影響足部功能。
康復(fù)期間建議保持高鈣飲食,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,配合豆制品、深綠色蔬菜等富含維生素K的食物促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒以免影響血供。拆除固定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾等訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。使用拐杖輔助行走時(shí)應(yīng)保持三點(diǎn)步態(tài),患肢負(fù)重不超過體重的20%。夜間睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米有助于減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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