腦癌晚期護(hù)理方法主要有保持舒適體位、控制疼痛癥狀、預(yù)防壓瘡、維持營(yíng)養(yǎng)攝入、心理支持等。腦癌晚期患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙等癥狀,需根據(jù)病情采取針對(duì)性護(hù)理措施。
協(xié)助患者采取半臥位或側(cè)臥位,頭部抬高15-30度有助于減輕顱內(nèi)壓增高引起的頭痛。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,避免長(zhǎng)期壓迫同一部位。肢體活動(dòng)障礙者需擺放功能位,使用軟枕支撐關(guān)節(jié)部位。床單位保持平整干燥,避免皺褶刺激皮膚。
遵醫(yī)囑按時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等,觀察用藥后反應(yīng)。配合非藥物鎮(zhèn)痛方法,如冷敷前額、輕柔按摩太陽穴。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、程度及緩解方式,為調(diào)整用藥方案提供依據(jù)。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需警惕顱內(nèi)壓危象。
使用氣墊床或交替充氣床墊減輕局部壓力。每日檢查骨突部位皮膚情況,發(fā)現(xiàn)發(fā)紅及時(shí)處理。保持皮膚清潔干燥,失禁后立即用溫水清洗并涂抹皮膚保護(hù)劑。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)維持皮膚完整性至關(guān)重要,需保證每日蛋白質(zhì)攝入不低于每公斤體重1克。
提供高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,吞咽困難者可選用營(yíng)養(yǎng)配方粉。少量多餐,每日5-6次進(jìn)食。嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。記錄每日出入量,觀察有無脫水或電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。口腔護(hù)理每日2-3次,預(yù)防真菌感染。
采用溫和語氣與患者交流,尊重其治療意愿。允許家屬陪伴,創(chuàng)造安靜私密的休養(yǎng)環(huán)境。必要時(shí)請(qǐng)心理科會(huì)診,配合使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。幫助患者完成未了心愿,如錄制語音、整理相冊(cè)等。同時(shí)關(guān)注家屬心理狀態(tài),提供哀傷輔導(dǎo)。
腦癌晚期護(hù)理需密切觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征,出現(xiàn)嗜睡、呼吸節(jié)律改變等危象表現(xiàn)應(yīng)立即通知醫(yī)生。保持室內(nèi)光線柔和,減少噪音刺激。根據(jù)患者耐受程度進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),每日2-3次預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。衣物選擇前開式純棉材質(zhì),便于穿脫和檢查。定期與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。
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