空腹胰島素水平偏高不一定是糖尿病,但可能與胰島素抵抗、糖尿病前期或2型糖尿病有關。胰島素偏高主要反映機體對胰島素敏感性下降,需結合血糖水平、糖化血紅蛋白等指標綜合判斷。
空腹胰島素偏高常見于胰島素抵抗狀態(tài),此時機體需要分泌更多胰島素才能維持正常血糖。長期胰島素抵抗可能發(fā)展為糖尿病前期,表現(xiàn)為空腹血糖受損或糖耐量異常。部分2型糖尿病患者早期也會出現(xiàn)胰島素分泌代償性增加,隨著病情進展逐漸出現(xiàn)胰島素分泌不足。
少數(shù)情況下,胰島素瘤等疾病會導致胰島素自主分泌過多,引起空腹胰島素異常升高。某些藥物如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑也可能干擾胰島素敏感性。妊娠期生理性胰島素抵抗也會造成暫時性胰島素水平升高。
建議發(fā)現(xiàn)空腹胰島素偏高時完善口服葡萄糖耐量試驗和糖化血紅蛋白檢測。日常需控制精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白,每周進行150分鐘中等強度運動。肥胖者減輕體重有助于改善胰島素敏感性,定期監(jiān)測血糖變化。
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