乙肝相關(guān)的小紅點(diǎn)通常表現(xiàn)為蜘蛛痣,是一種特異的皮膚血管病變。
蜘蛛痣的中心是一個(gè)針頭至小米粒大小的紅色丘疹,實(shí)際上是一個(gè)微小的動(dòng)脈血管。從這個(gè)小紅點(diǎn)向外,會(huì)輻射出許多纖細(xì)的、扭曲的毛細(xì)血管分支,形態(tài)類似蜘蛛的足,因此得名。這些分支的長度通常在幾毫米到一厘米以上。用手指或玻片輕輕按壓小紅點(diǎn)的中心,周圍的輻射狀血管分支會(huì)暫時(shí)褪色或消失,松開壓力后,血液又會(huì)從中心點(diǎn)迅速向外充盈,恢復(fù)原狀。這種小紅點(diǎn)最常見于面部、頸部、上胸部、肩部及上肢等上腔靜脈回流區(qū)域,通常不痛不癢。它的出現(xiàn)與肝臟對雌激素的滅活能力下降有關(guān),導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平相對增高,引起小動(dòng)脈末梢分支擴(kuò)張。
蜘蛛痣是慢性肝病,特別是肝硬化的一個(gè)相對特異的皮膚標(biāo)志,但并非乙肝獨(dú)有,也可見于其他原因?qū)е碌?a href="http://m.deprekin.com/k/o492pn99k34i9nk.html" target="_blank">肝功能嚴(yán)重受損者,甚至在少數(shù)健康人、孕婦或青春期女性中也可能出現(xiàn)。需要警惕的是,如果短期內(nèi)身體出現(xiàn)大量、新的蜘蛛痣,或原有的蜘蛛痣明顯增大、變紅,往往提示肝功能可能在惡化。單純依靠皮膚小紅點(diǎn)的形態(tài)無法確診乙肝,必須結(jié)合病史、體格檢查以及乙肝兩對半、肝功能、肝臟超聲等實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。發(fā)現(xiàn)類似皮損應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)明確原因。
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