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小孩中耳炎怎么辦

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小孩中耳炎可通過保持耳部清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液、口服抗生素藥物、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術(shù)等方式治療。小孩中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、被動(dòng)吸煙等因素引起。

1、保持耳部清潔

小孩中耳炎發(fā)作期間需保持外耳道干燥清潔,避免污水進(jìn)入耳道。家長(zhǎng)可用無菌棉簽輕柔擦拭外耳廓分泌物,禁止自行掏挖耳道或使用尖銳物品清理。洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)患耳,游泳需暫停。若耳道有膿性分泌物,可用生理鹽水沖洗后擦干,但操作需由醫(yī)護(hù)人員完成。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液適用于細(xì)菌性中耳炎,能抑制銅綠假單胞菌等常見致病菌。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,患兒側(cè)臥患耳朝上,滴入3-5滴后保持體位5分鐘。鹽酸洛美沙星滴耳液對(duì)流感嗜血桿菌效果較好,但禁用于鼓膜穿孔者。氯霉素滴耳液可能引起骨髓抑制,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑針對(duì)肺炎鏈球菌感染,療程通常7-10天。頭孢克洛顆粒適用于對(duì)青霉素過敏的患兒,需注意可能引發(fā)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。阿奇霉素干混懸劑對(duì)支原體感染有效,采用吃3天停4天的脈沖療法。用藥期間家長(zhǎng)應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀。

4、鼓膜穿刺引流

當(dāng)鼓室內(nèi)積液壓力過高引發(fā)劇烈耳痛或發(fā)熱時(shí),耳鼻喉科醫(yī)生可能實(shí)施鼓膜穿刺術(shù)。使用專用穿刺針在鼓膜前下象限刺破,抽取膿液送細(xì)菌培養(yǎng)。該操作可迅速緩解疼痛,術(shù)后需保持耳道干燥2周。穿刺孔通常3-5天自行愈合,期間避免用力擤鼻。

5、鼓膜置管術(shù)

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎,可能需在全麻下放置通氣管。醫(yī)生在鼓膜切開后植入直徑1毫米的硅膠管,維持中耳通氣6-12個(gè)月。術(shù)后需定期復(fù)查防止管體脫落或堵塞,洗澡時(shí)嚴(yán)格防水。多數(shù)患兒置管后聽力明顯改善,但存在繼發(fā)耳漏、鼓膜硬化等風(fēng)險(xiǎn)。

家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒接觸二手煙,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位。急性期可冷敷耳周減輕疼痛,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物。觀察是否出現(xiàn)高熱不退、頸部強(qiáng)直等顱內(nèi)并發(fā)癥征兆?;謴?fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水,預(yù)防上呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)概率。建議定期進(jìn)行聽力篩查,發(fā)現(xiàn)語言發(fā)育遲緩需及時(shí)干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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