心肌酶譜升高可能提示心肌損傷,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至猝死。主要危害包括心肌細(xì)胞不可逆損傷、心臟泵血功能下降、惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)增加、多器官灌注不足及遠(yuǎn)期預(yù)后不良。
心肌酶譜包含肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標(biāo),其升高反映心肌細(xì)胞膜完整性破壞或壞死。輕度升高可能由心肌炎、劇烈運(yùn)動(dòng)等引起,表現(xiàn)為胸悶、乏力;中重度升高常見于急性心肌梗死,伴隨持續(xù)胸痛、呼吸困難。心肌細(xì)胞死亡后無(wú)法再生,大面積損傷將直接削弱心臟收縮力。持續(xù)缺血缺氧可誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等致命性心律失常。心輸出量減少會(huì)導(dǎo)致腦、腎等重要器官供血不足,引發(fā)意識(shí)障礙或急性腎損傷。長(zhǎng)期心肌損傷還可能進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病,增加心力衰竭住院率和死亡率。
發(fā)現(xiàn)心肌酶譜升高應(yīng)立即臥床休息,避免情緒激動(dòng)和體力活動(dòng),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議選擇低脂高纖維飲食,每日蔬菜水果攝入不少于500克,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、藍(lán)莓等抗氧化食物。戒煙限酒,保持環(huán)境空氣流通,監(jiān)測(cè)血壓心率變化。遵醫(yī)囑使用改善心肌代謝藥物如輔酶Q10膠囊,禁止自行調(diào)整心血管用藥劑量。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重,需緊急就醫(yī)評(píng)估心臟功能。
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