新生兒呼吸快可通過調(diào)整體位、保持環(huán)境舒適、觀察伴隨癥狀、就醫(yī)評(píng)估、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。新生兒呼吸急促可能與生理性適應(yīng)、呼吸道感染、先天性心臟病、代謝異常、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
將新生兒頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥位避免嗆奶。生理性呼吸增快常在哭鬧、哺乳后出現(xiàn),安靜時(shí)呼吸頻率應(yīng)低于60次/分鐘。家長(zhǎng)需每日記錄安靜睡眠時(shí)的呼吸次數(shù),使用手機(jī)秒表計(jì)時(shí)30秒后乘以2。
維持室溫24-26℃,濕度50-60%,避免包裹過厚。過熱會(huì)導(dǎo)致代謝性呼吸增快,需檢查頸部是否潮濕出汗。每日開窗通風(fēng)2-3次,遠(yuǎn)離煙霧、香水等刺激物。
注意是否合并鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷、呻吟等呼吸困難表現(xiàn)。記錄口周發(fā)紺、奶量下降、嗜睡等異常。家長(zhǎng)可用手機(jī)拍攝發(fā)作時(shí)的呼吸狀態(tài),便于醫(yī)生判斷。
若安靜時(shí)呼吸持續(xù)超過60次/分鐘,需急診排除肺炎、胎糞吸入等疾病。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血?dú)夥治?、胸片檢查,嚴(yán)重病例需要氧療。先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)時(shí)氣促、多汗。
細(xì)菌性肺炎需用注射用頭孢曲松鈉,病毒性感染可用干擾素α2b噴霧劑。代謝異常需靜脈補(bǔ)充葡萄糖,氣胸需胸腔穿刺引流。所有治療均需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常護(hù)理中應(yīng)避免過度喂養(yǎng),按需哺乳每次不超過20分鐘。選擇透氣棉質(zhì)衣物,定期清潔鼻腔分泌物。接觸新生兒前必須洗手,患病家屬需佩戴口罩。出現(xiàn)呼吸暫?;蚱つw蒼白等危急情況時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話并開始心肺復(fù)蘇。
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