未見(jiàn)卵黃囊和胎芽可能與胚胎發(fā)育延遲、胚胎停育、排卵期計(jì)算誤差、宮外孕或染色體異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善超聲檢查及血HCG監(jiān)測(cè),明確胚胎發(fā)育情況。
部分孕婦因月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵推遲,實(shí)際受孕時(shí)間較晚,導(dǎo)致超聲檢查時(shí)胚胎發(fā)育尚未達(dá)到可見(jiàn)卵黃囊和胎芽的階段。通常血HCG水平會(huì)持續(xù)上升,需間隔1-2周復(fù)查超聲。
胚胎染色體異?;蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育,表現(xiàn)為妊娠囊持續(xù)空囊狀態(tài)。常伴隨血HCG增長(zhǎng)緩慢或下降,需結(jié)合孕酮水平評(píng)估,必要時(shí)行清宮術(shù)。
末次月經(jīng)記憶錯(cuò)誤或排卵延后會(huì)使孕周估算偏大,實(shí)際胚胎發(fā)育時(shí)間不足??赏ㄟ^(guò)早孕期血清學(xué)標(biāo)志物或排卵監(jiān)測(cè)記錄重新核對(duì)孕周。
異位妊娠時(shí)宮腔內(nèi)假孕囊可能被誤認(rèn)為正常妊娠囊,但無(wú)法觀察到卵黃囊結(jié)構(gòu)?;颊叨嘤懈雇?、陰道流血癥狀,需通過(guò)陰道超聲和血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)排除。
胚胎非整倍體改變?nèi)缛w綜合征等可導(dǎo)致早期發(fā)育障礙。常見(jiàn)于高齡孕婦,需通過(guò)絨毛活檢或羊水穿刺進(jìn)行遺傳學(xué)診斷。
建議孕婦保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲。飲食注意補(bǔ)充葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。若確診胚胎停育,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),術(shù)后注意會(huì)陰清潔和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。
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