孕婦痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡可能與妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持清潔干燥。此方法安全無創(chuàng),適合妊娠各階段。
孕中期后可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等外用制劑。這類藥物含局部麻醉劑和抗炎成分,能減輕瘙癢疼痛。使用前需清潔肛門,避免藥物污染。妊娠早期慎用含麝香成分的痔瘡膏。
嚴重者可短期服用乳果糖口服溶液改善便秘,或地奧司明片促進靜脈回流。口服藥物需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導,避免使用含番瀉葉等刺激性瀉藥。用藥期間需監(jiān)測胎心及宮縮情況。
當發(fā)生痔核嵌頓、大出血或保守治療無效時,孕中期可考慮行血栓外痔剝離術(shù)或膠圈套扎術(shù)。手術(shù)需由肛腸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估,選擇對胎兒影響最小的麻醉方式。術(shù)后需預防感染并臥床休息。
孕婦痔瘡護理需特別注意避免久坐久站,每小時變換體位促進血液循環(huán)。睡眠時采用左側(cè)臥位減輕子宮對盆腔靜脈壓迫。如出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或發(fā)熱,應立即就醫(yī)。產(chǎn)后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀可自行緩解,但需繼續(xù)保持良好排便習慣防止復發(fā)。
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