補牙洞的方法主要有樹脂充填、銀汞合金充填、玻璃離子充填、嵌體修復(fù)和全冠修復(fù)五種。
復(fù)合樹脂是目前最常用的補牙材料,適用于前牙和后牙中小型齲洞修復(fù)。樹脂顏色接近天然牙,可達(dá)到較好美觀效果。操作時需分層光照固化,與牙體組織形成化學(xué)結(jié)合。樹脂充填后可能出現(xiàn)輕微敏感,通常1-2周可自行緩解。對深齲近髓者需先墊底保護(hù)牙髓。
銀汞合金具有較高強度和耐磨性,多用于后牙大面積齲洞修復(fù)。其缺點是顏色為金屬灰黑色,美觀性差,且需要磨除較多健康牙體組織來獲得固位形?,F(xiàn)代牙科已逐漸減少使用,但對經(jīng)濟(jì)條件有限的患者仍是可靠選擇。含汞材料需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。
玻璃離子水門汀適用于兒童乳牙、楔狀缺損及根面齲修復(fù)。材料能釋放氟離子預(yù)防繼發(fā)齲,與牙體有化學(xué)粘接性,對牙髓刺激小。但機械強度較低,易磨損,多用于非咬合受力區(qū)。操作時需嚴(yán)格隔濕,固化后表面需涂保護(hù)劑。
嵌體適用于后牙較大缺損但牙髓健康的情況,分為金屬嵌體和瓷嵌體兩種。需取模后在技工室制作,再粘接到預(yù)備好的窩洞中。嵌體比直接充填更精確耐用,能恢復(fù)正常咬合關(guān)系。瓷嵌體美觀性好,金屬嵌體經(jīng)濟(jì)實惠。治療需2次就診完成。
當(dāng)牙體缺損超過牙冠1/2時需采用全冠修復(fù)。常見有金屬烤瓷冠、全瓷冠和金屬冠。需磨除整個牙冠形態(tài),取模定制人工牙冠后粘接。能有效保護(hù)剩余牙體,恢復(fù)咀嚼功能。全瓷冠美觀最佳,金屬冠性價比高。深齲需先完成根管治療。
補牙后24小時內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物,樹脂充填者初期少食用易染色食物。每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時處理。減少碳酸飲料和甜食攝入,餐后清水漱口。出現(xiàn)充填物脫落或持續(xù)敏感需及時復(fù)診。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣能延長修復(fù)體使用壽命。
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