高血壓可能會(huì)導(dǎo)致睡眠不好。高血壓患者容易出現(xiàn)睡眠障礙,可能與血壓波動(dòng)、藥物副作用或合并癥有關(guān)。
高血壓患者在夜間可能出現(xiàn)血壓異常波動(dòng),尤其是非杓型高血壓患者,夜間血壓下降不足甚至反升,這種異常節(jié)律會(huì)干擾睡眠結(jié)構(gòu)。部分降壓藥物如利尿劑可能增加夜尿頻率,β受體阻滯劑可能影響褪黑素分泌,均可能造成入睡困難或睡眠中斷。長(zhǎng)期高血壓未控制還可能引發(fā)焦慮情緒,進(jìn)一步加重睡眠問(wèn)題。
少數(shù)高血壓患者合并睡眠呼吸暫停綜合征,夜間反復(fù)缺氧會(huì)刺激血壓升高,形成惡性循環(huán)。這類患者除典型打鼾癥狀外,晨起頭痛、白天嗜睡表現(xiàn)更明顯。部分難治性高血壓患者可能存在腎動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)性因素,伴隨的代謝紊亂也可能影響睡眠質(zhì)量。
高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)睡眠障礙時(shí),建議監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,必要時(shí)調(diào)整用藥方案或進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律作息、限制晚間液體攝入、避免睡前情緒激動(dòng)等措施有助于改善睡眠。若存在睡眠呼吸暫停等合并癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用持續(xù)正壓通氣治療或口腔矯正器。
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