鼻炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、慢性感染等因素有關(guān),可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、鼻腔沖洗等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
部分患者存在過(guò)敏性鼻炎家族史,遺傳易感性可能導(dǎo)致鼻腔黏膜對(duì)過(guò)敏原反應(yīng)過(guò)度。這類(lèi)患者常伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。日常需加強(qiáng)鼻腔防護(hù),減少冷空氣及花粉接觸。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、甲醛、霧霾等污染物中會(huì)持續(xù)損傷鼻黏膜屏障?;颊叨啾憩F(xiàn)為鼻塞、鼻癢及嗅覺(jué)減退。建議使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔,配合布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑減輕炎癥。改善居住環(huán)境濕度,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。
自身免疫失衡或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)性鼻炎。典型癥狀包括持續(xù)性鼻塞、黏稠分泌物。需通過(guò)血清IgE檢測(cè)確診,可采用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療,聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。適度鍛煉有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常會(huì)阻礙鼻腔通氣引流,增加感染概率?;颊叱S蓄^痛、睡眠呼吸暫停等癥狀。經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查明確后,可考慮鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲射頻消融術(shù)。術(shù)后需使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解水腫,定期復(fù)查避免粘連。
細(xì)菌或真菌引起的慢性鼻竇炎易導(dǎo)致鼻炎遷延不愈,常見(jiàn)黃綠色膿涕伴面部壓痛。需通過(guò)鼻竇CT和病原學(xué)檢查確診,急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊聯(lián)合治療。慢性病例可能需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次,避免用力擤鼻。飲食上減少辛辣刺激及高蛋白食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。秋冬季節(jié)注意頸部保暖,外出佩戴圍巾減少冷空氣直接刺激。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn),需立即耳鼻喉科就診。
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