近視眼在醫(yī)學(xué)上稱為屈光不正性近視，指平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)折射后聚焦在視網(wǎng)膜前方，導(dǎo)致遠(yuǎn)距離視物模糊的病理狀態(tài)。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為裸眼視力低于1.0且驗(yàn)光顯示負(fù)球鏡矯正可達(dá)標(biāo)，主要分為軸性近視和屈光性近視兩類(lèi)。
1、軸性近視
軸性近視占臨床病例大多數(shù)，表現(xiàn)為眼軸長(zhǎng)度超過(guò)24毫米。角膜和晶狀體屈光力正常，但眼球前后徑延長(zhǎng)使成像焦點(diǎn)前移。常見(jiàn)于青少年生長(zhǎng)發(fā)育期，與長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足等環(huán)境因素相關(guān)，可能伴隨眼底豹紋狀改變、視盤(pán)傾斜等體征。框架眼鏡、角膜接觸鏡或屈光手術(shù)可矯正視力。
2、屈光性近視
屈光性近視由角膜曲率過(guò)陡或晶狀體屈光力過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致，眼軸長(zhǎng)度正常。包括圓錐角膜、球形晶狀體等特殊類(lèi)型，可能引發(fā)眩光、重影等癥狀。需通過(guò)角膜地形圖、生物測(cè)量等檢查鑒別，部分病例需使用硬性角膜接觸鏡或?qū)嵤┙悄そ宦?lián)術(shù)治療。
3、病理性近視
病理性近視屬軸性近視進(jìn)展型，眼軸常超過(guò)26毫米且逐年增長(zhǎng)。與遺傳因素顯著相關(guān)，眼底出現(xiàn)后鞏膜葡萄腫、黃斑萎縮等不可逆損害，可能并發(fā)視網(wǎng)膜脫離、青光眼。需每半年進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)行后鞏膜加固術(shù)控制進(jìn)展。
4、假性近視
假性近視是睫狀肌痙攣引起的暫時(shí)性屈光狀態(tài)，常見(jiàn)于兒童過(guò)度用眼后。通過(guò)散瞳驗(yàn)光可鑒別，視力下降在藥物麻痹睫狀肌后恢復(fù)正常。需改善用眼習(xí)慣，配合視覺(jué)訓(xùn)練緩解視疲勞，無(wú)須佩戴近視眼鏡。
5、混合性近視
混合性近視同時(shí)存在眼軸延長(zhǎng)和屈光力異常，常見(jiàn)于高度近視患者。需綜合角膜塑形鏡、多焦點(diǎn)眼鏡等矯正手段，定期監(jiān)測(cè)眼壓和眼底變化。合并白內(nèi)障者可通過(guò)人工晶體植入術(shù)同時(shí)解決屈光問(wèn)題。
建議近視患者保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，控制連續(xù)用眼不超過(guò)40分鐘，閱讀距離維持30厘米以上。青少年每3-6個(gè)月復(fù)查屈光度，成人每年檢查眼底。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)閃光感、視野缺損需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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