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腓總神經(jīng)卡壓癥

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腓總神經(jīng)卡壓癥是指腓總神經(jīng)在特定解剖部位受壓導致的神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為足下垂、小腿外側(cè)及足背感覺異常等癥狀。

1、病因

腓總神經(jīng)卡壓癥可能與長期保持蹲位或盤腿坐姿、膝關(guān)節(jié)外側(cè)外傷、腓骨頭骨折、局部占位性病變等因素有關(guān)。腓總神經(jīng)在腓骨頸處位置表淺且活動度小，容易受到機械性壓迫。石膏固定過緊或長時間佩戴護膝等外部壓力也可能導致神經(jīng)損傷。

2、癥狀

典型表現(xiàn)為足背屈和外翻無力導致的足下垂，行走時呈跨閾步態(tài)。小腿前外側(cè)和足背皮膚感覺減退或異常，可能出現(xiàn)針刺感或麻木。嚴重者可伴有脛前肌群萎縮，踝關(guān)節(jié)背屈功能完全喪失。

3、診斷

需結(jié)合肌電圖檢查顯示腓總神經(jīng)傳導速度減慢，神經(jīng)超聲或MRI可觀察受壓部位神經(jīng)形態(tài)改變。Tinel征陽性即在腓骨頭處叩擊誘發(fā)遠端放射痛具有診斷意義。需與腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)病變等疾病鑒別。

4、保守治療

早期可采取神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合局部理療。避免壓迫因素如改變不良坐姿，使用踝足矯形器維持足部功能位。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

保守治療3-6個月無效或存在明確解剖壓迫因素時，需行神經(jīng)松解術(shù)或減壓術(shù)。常見術(shù)式包括腓骨小頭處神經(jīng)外膜松解、腱鞘切開減壓等。術(shù)后需配合康復訓練恢復肌肉功能，防止關(guān)節(jié)攣縮。

腓總神經(jīng)卡壓癥患者日常應(yīng)避免長時間盤腿或蹺二郎腿，睡眠時注意保持踝關(guān)節(jié)中立位?？祻推诳蛇M行踝泵運動、足趾抓毛巾等訓練增強脛前肌群力量。飲食注意補充富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等，忌煙酒以免影響神經(jīng)修復。若出現(xiàn)足部活動障礙持續(xù)加重，應(yīng)及時復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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