耳鳴引起的頭暈可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。耳鳴頭暈可能與內(nèi)耳循環(huán)障礙、頸椎病、貧血、高血壓、焦慮癥等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪音環(huán)境,減少咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。睡前用40℃溫水泡腳15分鐘可緩解神經(jīng)緊張??刂泼咳这c鹽攝入不超過(guò)5克,避免高鹽飲食加重內(nèi)耳水腫。
甲磺酸倍他司汀片可改善內(nèi)耳微循環(huán),緩解眩暈癥狀。銀杏葉提取物片具有擴(kuò)張血管作用,適用于血管性耳鳴。若伴隨焦慮癥狀,可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片。對(duì)于突發(fā)性耳聾伴頭暈,常需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。鹽酸氟桂利嗪膠囊能調(diào)節(jié)鈣離子通道,減輕前庭癥狀。
頸椎牽引適用于頸椎病導(dǎo)致的耳鳴頭暈,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。前庭康復(fù)訓(xùn)練包括視覺跟蹤練習(xí)和平衡訓(xùn)練,每日?qǐng)?jiān)持20分鐘。高壓氧治療對(duì)突發(fā)性耳聾引起的癥狀效果較好,10-15次為一個(gè)療程。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,每周治療3次。耳后注射復(fù)方倍他米松注射液對(duì)部分頑固性耳鳴有效。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立對(duì)癥狀的正確認(rèn)知,減輕焦慮反應(yīng)。正念減壓訓(xùn)練每日練習(xí)30分鐘,可降低自主神經(jīng)反應(yīng)。團(tuán)體心理治療提供社會(huì)支持,分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。生物反饋療法通過(guò)儀器訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。必要時(shí)可結(jié)合音樂療法,選擇自然白噪音緩解耳鳴。
聽神經(jīng)瘤引起的癥狀需行伽瑪?shù)斗派渫饪浦委?。頑固性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。后半規(guī)管阻塞術(shù)適用于難治性良性陣發(fā)性位置性眩暈。人工耳蝸植入對(duì)重度耳聾伴耳鳴患者可能有效。血管減壓術(shù)可解除血管對(duì)聽神經(jīng)的壓迫。
日常應(yīng)注意保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。進(jìn)行適度前庭功能鍛煉如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操,避免突然改變體位。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)聽力驟降、劇烈頭痛等,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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