月經(jīng)不來(lái)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、過(guò)度減肥等原因引起。若排除妊娠,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
育齡期女性月經(jīng)延遲首先需考慮妊娠可能。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致停經(jīng)。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠,需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
長(zhǎng)期精神壓力大、熬夜或環(huán)境改變可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,影響雌激素和孕激素分泌周期。常伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀。可通過(guò)規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)改善,必要時(shí)使用黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征,超聲顯示卵巢多囊樣改變?;颊叨喟橛卸嗝?、痤瘡、肥胖等表現(xiàn)。需通過(guò)生活方式干預(yù)如控制體重和藥物治療如炔雌醇環(huán)丙孕酮片綜合管理。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。與自身免疫疾病、遺傳因素有關(guān)。需補(bǔ)充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素治療,并監(jiān)測(cè)骨密度。
短期內(nèi)體重下降過(guò)快會(huì)使體脂率過(guò)低,影響瘦素分泌,進(jìn)而抑制促性腺激素釋放。常見(jiàn)于神經(jīng)性厭食患者,可能伴隨低血壓、脫發(fā)。需營(yíng)養(yǎng)支持恢復(fù)體重,必要時(shí)進(jìn)行心理治療。
日常需保持均衡飲食,適量攝入豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物;避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng);學(xué)會(huì)壓力管理,保證充足睡眠。若月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項(xiàng)、超聲等檢查。切勿自行服用調(diào)經(jīng)藥物,以免掩蓋病情。
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