人流后沒有出血可能是正常的,與手術(shù)方式、個(gè)體差異及子宮恢復(fù)情況有關(guān)。常見原因包括完全吸宮、凝血功能良好或子宮內(nèi)膜損傷較輕。
人工流產(chǎn)術(shù)后出血量因人而異,無出血可能提示手術(shù)操作徹底,妊娠組織被完全清除,子宮收縮良好使血管快速閉合。部分患者因?qū)m頸管較緊或術(shù)后立即使用宮縮藥物,也可能暫時(shí)無出血表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜基底層未受損時(shí),修復(fù)速度較快,出血量少或無肉眼可見出血均屬常見現(xiàn)象。
需警惕無出血合并下腹劇痛、發(fā)熱等情況,可能提示宮頸粘連、宮腔積血或感染等并發(fā)癥。術(shù)后激素水平驟降可能導(dǎo)致撤退性出血延遲,部分患者會(huì)在術(shù)后7-10天才出現(xiàn)少量出血。使用藥物流產(chǎn)者,孕囊排出后蛻膜組織可能逐漸脫落,出血模式與手術(shù)流產(chǎn)不同。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴1個(gè)月。觀察體溫、腹痛及分泌物變化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物促進(jìn)恢復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)頭暈、發(fā)熱或突發(fā)大量出血,須立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活,避孕措施需持續(xù)至月經(jīng)恢復(fù)正常周期。
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