孕晚期可通過胎動異常、胎心率變化、孕婦不適癥狀、超聲檢查異常、胎心監(jiān)護異常等方式判斷胎兒缺氧。胎兒缺氧可能與胎盤功能減退、臍帶異常、孕婦貧血、妊娠高血壓、羊水過少等因素有關(guān)。
正常胎動每小時3-5次,若12小時內(nèi)胎動少于10次或突然減少50%以上,可能提示胎兒缺氧。孕婦可每日固定時間側(cè)臥計數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。胎動減少常伴隨胎心率基線變異減弱,需結(jié)合胎心監(jiān)護綜合判斷。
正常胎心率為110-160次/分,持續(xù)超過160次/分為心動過速,低于110次/分為心動過緩,均可能反映缺氧。聽診時出現(xiàn)晚期減速或變異減速更需警惕,這些變化多與臍帶受壓或胎盤灌注不足相關(guān)。
孕婦出現(xiàn)頭痛、視物模糊、嚴重水腫或血壓驟升時,可能并發(fā)子癇前期導(dǎo)致胎盤供氧不足。若同時感覺腹部緊繃、宮縮頻繁但無規(guī)律,需排除胎盤早剝風險,這兩種情況均可通過尿蛋白檢測和凝血功能檢查輔助診斷。
超聲顯示羊水指數(shù)≤5cm或臍動脈血流S/D值>3.0、RI>0.6時,提示胎兒循環(huán)阻力增高。生物物理評分≤6分含呼吸運動、肌張力、胎動、羊水量等指標或胎兒生長受限低于同孕周10百分位,均需加強監(jiān)護。
無應(yīng)激試驗出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速、變異減速或基線平直,或縮宮素激惹試驗陽性宮縮后持續(xù)減速,表明胎兒儲備能力下降。這種情況多需住院吸氧并靜脈補液,必要時終止妊娠。
孕晚期建議每日定時左側(cè)臥位計數(shù)胎動,避免長時間仰臥。保持均衡飲食,適量補充鐵劑預(yù)防貧血,控制鹽分攝入避免血壓波動。每周至少進行1次胎心監(jiān)護,出現(xiàn)胎動減少、陰道流血或持續(xù)性腹痛時須立即就診。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片或胰島素注射液控制原發(fā)病。分娩前可通過吸氧、補液改善胎盤灌注,必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
1865次瀏覽
2151次瀏覽
2811次瀏覽
1719次瀏覽
1483次瀏覽
2230次瀏覽
2611次瀏覽
1626次瀏覽
2287次瀏覽
1668次瀏覽
2123次瀏覽
3179次瀏覽
1640次瀏覽
2872次瀏覽
2937次瀏覽
2638次瀏覽
2544次瀏覽
2990次瀏覽
1731次瀏覽
2303次瀏覽
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
837次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
189次瀏覽
133次瀏覽
99次瀏覽
51次瀏覽
126次瀏覽