宮外孕小腹痛通常表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛或持續(xù)性鈍痛,可能伴隨陰道流血、肩部放射痛等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,常見于輸卵管,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
宮外孕引起的疼痛初期可能為隱痛或脹痛,隨著胚胎生長導(dǎo)致輸卵管擴張,疼痛逐漸加重。若輸卵管破裂,會出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣劇痛,疼痛位置多局限于患側(cè)下腹,可能向盆腔、腰部或肩部放射。部分患者伴有肛門墜脹感,因血液積聚在直腸子宮陷凹刺激所致。
非破裂型宮外孕的疼痛相對較輕,表現(xiàn)為間歇性鈍痛或酸脹感,易與胃腸不適混淆。但疼痛會隨活動加重,平臥時可能減輕。若合并內(nèi)出血,可能出現(xiàn)頭暈、乏力等休克前兆,此時疼痛范圍可能擴散至全腹。
出現(xiàn)疑似宮外孕腹痛應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī),避免劇烈運動加重出血。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,未破裂者可選擇甲氨蝶呤注射液等藥物保守治療,破裂者需行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)等手術(shù)。治療后應(yīng)定期復(fù)查人絨毛膜促性腺激素水平,3個月內(nèi)避免妊娠,日常注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進恢復(fù),再次妊娠前建議進行輸卵管造影評估。
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