尿血時(shí)尿液顏色通常呈淡紅色、洗肉水樣或暗紅色,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鮮紅色或伴有血塊。血尿可能與泌尿系統(tǒng)損傷、感染、結(jié)石、腫瘤或全身性疾病有關(guān),需根據(jù)具體病因進(jìn)行診斷。
淡紅色血尿多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)輕微出血,如膀胱炎或尿道炎,出血量較少時(shí)尿液僅輕微染色。洗肉水樣血尿常見(jiàn)于腎小球腎炎或腎結(jié)石,因紅細(xì)胞在尿液中部分溶解導(dǎo)致顏色均勻混濁。暗紅色血尿多提示出血位置較高如腎臟或輸尿管,血液在尿液中停留時(shí)間較長(zhǎng)發(fā)生氧化。鮮紅色血塊尿通常源于膀胱或尿道急性出血,如膀胱腫瘤破裂或外傷,新鮮血液未充分混合即排出。
血尿顏色深淺與出血量、部位及尿液停留時(shí)間相關(guān)。上尿路出血因經(jīng)過(guò)腎盂輸尿管時(shí)血液與尿液充分混合,多呈均勻暗紅色;下尿路出血因排出迅速,常為鮮紅色且可見(jiàn)血塊。血紅蛋白尿時(shí)尿液呈醬油色但無(wú)紅細(xì)胞,與血尿需通過(guò)尿常規(guī)鑒別。某些藥物或食物如利福平、甜菜可能造成紅色尿,但尿潛血試驗(yàn)陰性。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄尿液顏色變化、是否伴隨疼痛或發(fā)熱,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。建議及時(shí)就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因前避免自行服用止血藥物。日常需保持每日飲水,減少高草酸食物攝入,注意會(huì)陰清潔以防感染。長(zhǎng)期血尿患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能及血紅蛋白水平,警惕貧血或腎功能損害。
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