左上肋部隱痛可能由肋間神經(jīng)痛、胃炎、肋軟骨炎、胸膜炎、心肌缺血等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
肋間神經(jīng)痛多因病毒感染或胸椎退變壓迫神經(jīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
胃部炎癥或潰瘍可能放射至左上腹肋區(qū),常伴反酸、噯氣。胃鏡檢查可確診,治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜,并避免辛辣飲食。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥多見(jiàn)于第2-4肋軟骨交界處,局部壓痛明顯但無(wú)紅腫。急性期可熱敷,疼痛顯著時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片抗炎鎮(zhèn)痛。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),可能出現(xiàn)深呼吸加重的銳痛,伴咳嗽、低熱。需完善胸部CT,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。
冠心病患者心絞痛可能向左肩臂放射,含服硝酸甘油片可緩解。心電圖顯示ST段改變時(shí)應(yīng)及時(shí)冠脈造影,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
日常需注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓;疼痛發(fā)作時(shí)暫停劇烈運(yùn)動(dòng),采取舒適體位休息;長(zhǎng)期隱痛或伴隨胸悶、發(fā)熱等癥狀時(shí)須盡早就醫(yī),完善胃鏡、心電圖、胸部影像學(xué)等檢查明確病因。戒煙限酒,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病也有助于預(yù)防相關(guān)疼痛發(fā)生。
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