小孩手被門(mén)夾腫后通??梢曰顒?dòng),但需根據(jù)腫脹程度和疼痛反應(yīng)判斷是否存在骨折或韌帶損傷。輕微腫脹且手指活動(dòng)無(wú)受限時(shí),一般能正?;顒?dòng);若腫脹嚴(yán)重伴隨劇烈疼痛或活動(dòng)障礙,可能存在骨骼或軟組織損傷,應(yīng)限制活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
門(mén)夾傷后局部組織因外力擠壓出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂,導(dǎo)致皮下出血和炎性滲出形成腫脹。多數(shù)情況下腫脹程度較輕,手指關(guān)節(jié)仍保留基本活動(dòng)功能,此時(shí)可輕柔嘗試屈伸動(dòng)作觀察疼痛反應(yīng)。適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴回流,加速腫脹消退。但需避免用力揉搓或過(guò)度活動(dòng)受傷部位,防止二次損傷。受傷后24小時(shí)內(nèi)可每2小時(shí)冰敷15分鐘以減少內(nèi)出血,抬高患肢高于心臟水平也有助于消腫。
當(dāng)手指出現(xiàn)異常彎曲、無(wú)法自主伸直或屈曲、觸碰特定點(diǎn)位劇痛時(shí),可能提示指骨骨折或肌腱斷裂。指甲床下出現(xiàn)大面積紫黑色淤血、指端感覺(jué)麻木或皮膚溫度降低,則需警惕血管神經(jīng)損傷。嬰幼兒因表達(dá)能力有限,家長(zhǎng)需觀察其是否持續(xù)哭鬧、拒絕觸碰患肢或出現(xiàn)保護(hù)性姿勢(shì)。此類(lèi)情況必須立即就醫(yī)進(jìn)行X線檢查,必要時(shí)用夾板固定制動(dòng),嚴(yán)重韌帶撕裂或開(kāi)放性骨折可能需手術(shù)修復(fù)。
受傷后3天內(nèi)避免熱敷或使用活血化瘀藥物,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。選擇寬松衣物防止壓迫患處,監(jiān)督兒童不要用傷手抓握重物。若48小時(shí)后腫脹未減輕或出現(xiàn)皮膚發(fā)亮、搏動(dòng)性疼痛,提示可能存在感染或血腫加重,須及時(shí)到兒科或骨科就診。日常需檢查門(mén)窗防夾裝置是否完好,教育兒童勿將手指放入門(mén)縫玩耍。
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