女性備孕期間需警惕氣胸發(fā)作,尤其既往有自發(fā)性氣胸病史者。氣胸可能由肺大皰破裂、胸部外傷、慢性阻塞性肺疾病等因素引起,典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。備孕前建議完善胸部CT檢查,若存在肺大皰等高風險因素,可考慮胸腔鏡手術(shù)干預(yù)。
備孕女性若存在慢性肺部疾病或既往氣胸病史,妊娠期胸腔壓力變化可能誘發(fā)氣胸。妊娠中晚期子宮增大導(dǎo)致膈肌上抬,胸腔容積減少,肺組織受壓后更易發(fā)生肺泡破裂。典型癥狀包括單側(cè)針刺樣胸痛、干咳和呼吸急促,嚴重時可出現(xiàn)口唇紫紺、血壓下降。胸部X線檢查是診斷氣胸的主要手段,但孕婦需做好腹部防護。
對于備孕期間新發(fā)氣胸的女性,需根據(jù)氣胸量選擇處理方案。肺組織壓縮小于30%的閉合性氣胸可通過吸氧、臥床休息保守治療;開放性氣胸或壓縮超過50%則需行胸腔閉式引流。反復(fù)發(fā)作的氣胸患者,建議在孕前完成胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)或胸膜固定術(shù),這類微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快,可顯著降低妊娠期復(fù)發(fā)風險。
備孕期間應(yīng)避免劇烈運動、潛水、高空飛行等可能引發(fā)氣壓驟變的場景。保持規(guī)律作息,戒煙并遠離二手煙,預(yù)防呼吸道感染。每日進行深呼吸訓(xùn)練和適度有氧運動,增強肺功能。若出現(xiàn)不明原因胸痛或呼吸困難,應(yīng)立即就診呼吸科或胸外科,避免延誤治療影響妊娠安全。
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