右膝關節(jié)內(nèi)側疼痛可能由內(nèi)側半月板損傷、內(nèi)側副韌帶損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、關節(jié)彈響等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
內(nèi)側半月板損傷多由膝關節(jié)扭轉動作導致,常見于運動損傷或退行性變?;颊邥霈F(xiàn)關節(jié)交鎖、下蹲疼痛等癥狀。需通過MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
膝關節(jié)外翻暴力易導致內(nèi)側副韌帶拉傷或撕裂,表現(xiàn)為內(nèi)側壓痛、關節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過支具固定配合雙氯芬酸鈉緩釋片治療,完全斷裂需手術重建韌帶??祻推趹苊鈩×疫\動。
中老年人群因軟骨磨損易發(fā)內(nèi)側間室骨關節(jié)炎,晨起僵硬感明顯,X線可見關節(jié)間隙變窄??陕?lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片延緩進展,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉也有幫助。
風濕性疾病或過度勞損可能引發(fā)滑膜炎癥,關節(jié)積液導致脹痛。超聲檢查可明確,急性期需限制活動,配合艾瑞昔布片及滑膜切除術治療。日??蔁岱缶徑獍Y狀。
尿酸結晶沉積在關節(jié)誘發(fā)紅腫熱痛,常夜間突發(fā)。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴格低嘌呤飲食避免復發(fā)。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負重活動,BMI超標者需減重??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風濕免疫科就診,必要時行關節(jié)穿刺或影像學檢查。飲食上多補充鈣質(zhì)及維生素D,控制高糖高脂攝入。
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