脫肛可能由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸腫瘤、慢性腹瀉等原因引起,可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜下移,可能伴隨排便困難、肛門(mén)墜脹感。日常需增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助排便。
產(chǎn)婦分娩時(shí)盆底組織過(guò)度牽拉可能損傷支撐結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為產(chǎn)后肛門(mén)突出物、會(huì)陰疼痛。產(chǎn)后需進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)修復(fù)盆底肌,嚴(yán)重時(shí)需使用補(bǔ)中益氣丸配合盆底康復(fù)治療。
中老年人群因肌肉萎縮導(dǎo)致直腸固定能力下降,常見(jiàn)肛門(mén)脫出物無(wú)法回納??赏ㄟ^(guò)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,合并感染時(shí)需用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部消炎。
腫瘤壓迫或浸潤(rùn)可能引發(fā)直腸脫垂,多伴有便血、里急后重。需通過(guò)腸鏡確診后行腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。
長(zhǎng)期腹瀉使直腸黏膜反復(fù)受刺激,可能出現(xiàn)黏膜外翻伴黏液滲出。需口服蒙脫石散止瀉,同時(shí)治療原發(fā)病如腸易激綜合征。
脫肛患者應(yīng)避免久蹲久坐,每日溫水坐浴1-2次促進(jìn)血液循環(huán),選擇高蛋白低渣飲食減少排便刺激,肥胖者需控制體重降低腹壓,術(shù)后患者三個(gè)月內(nèi)禁止提重物,若發(fā)現(xiàn)脫出物充血水腫需立即就醫(yī)處理。建議定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和盆底肌力評(píng)估,中醫(yī)艾灸關(guān)元、足三里等穴位有助于提升中氣。
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