小腸癌的癥狀主要有腹痛、消化道出血、腸梗阻、體重下降、腹部腫塊等。小腸癌可能與遺傳因素、克羅恩病、腺瘤性息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲減退、貧血、惡心嘔吐等癥狀。
腹痛是小腸癌最常見(jiàn)的早期癥狀,多表現(xiàn)為間歇性隱痛或鈍痛,隨著腫瘤增長(zhǎng)可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛部位常位于臍周或中腹部,進(jìn)食后可能加重。若腫瘤侵犯神經(jīng)或引發(fā)腸穿孔,疼痛會(huì)驟然加劇。
腫瘤表面潰破會(huì)導(dǎo)致慢性出血,表現(xiàn)為黑便或糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血,患者可出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。急性大出血時(shí)可能出現(xiàn)嘔血或血便,但較為罕見(jiàn)。
進(jìn)展期腫瘤可能阻塞腸腔,引發(fā)陣發(fā)性絞痛、腹脹、嘔吐等機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。查體可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。完全性梗阻時(shí)停止排便排氣,需緊急處理。
約半數(shù)患者出現(xiàn)不明原因體重減輕,可能與腫瘤消耗、進(jìn)食減少、消化吸收功能障礙有關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%需高度警惕惡性腫瘤可能。
晚期患者可在腹部觸及質(zhì)硬、活動(dòng)度差的包塊,多見(jiàn)于臍周或右下腹。腫塊可能伴隨壓痛,提示腫瘤已侵犯周圍組織或發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移。
建議出現(xiàn)上述癥狀者及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查,確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,日常保持低脂高纖維飲食,避免腌制及燒烤類食物。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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