子宮頸納氏囊腫是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變,屬于慢性宮頸炎的表現(xiàn)之一。該病主要由宮頸腺管阻塞、慢性炎癥刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為宮頸表面單個或多個青白色囊泡,多數(shù)無明顯癥狀。
宮頸腺管阻塞是主要發(fā)病基礎(chǔ),當新生鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管開口或炎癥導致腺管狹窄時,腺體分泌物無法正常排出而形成潴留囊腫。慢性宮頸炎反復刺激可促使腺體增生擴張,部分患者與既往宮頸物理治療史相關(guān)。
囊腫直徑多在2-10毫米,內(nèi)含粘稠黏液,囊壁被覆單層柱狀或立方上皮。通過婦科檢查可見宮頸表面突出半透明囊泡,陰道鏡下呈現(xiàn)邊界清晰的穹窿樣結(jié)構(gòu),病理活檢可明確診斷。
絕大多數(shù)患者無自覺癥狀,偶見白帶增多或接觸性出血。若合并感染可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物,極少數(shù)巨大囊腫可能引起同房不適或壓迫感,但不會導致月經(jīng)異?;虿辉小?/p>
主要依靠婦科檢查結(jié)合陰道鏡觀察,典型病例無須特殊檢查。對于不典型表現(xiàn)需行宮頸TCT檢查排除惡性病變,必要時進行HPV檢測,超聲檢查有助于評估囊腫深度及范圍。
無癥狀者無須治療,定期隨訪即可。合并感染時可使用保婦康栓、消糜栓等陰道栓劑,或口服婦科千金片。物理治療適用于有癥狀的較大囊腫,可采用激光、微波等門診手術(shù)方式。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免使用刺激性洗液,同房時注意衛(wèi)生。建議每年進行宮頸癌篩查,40歲以上女性可聯(lián)合HPV檢測。若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)增大或出現(xiàn)異常出血,應(yīng)及時復查陰道鏡。飲食上適當增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免辛辣刺激食物。
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