前下牙疼可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,前下牙齲壞可能因食物嵌塞或清潔不足導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為遇冷熱刺激疼痛,嚴(yán)重時(shí)可見黑色齲洞。需通過補(bǔ)牙修復(fù)缺損,常用材料包括玻璃離子水門汀和復(fù)合樹脂。日常需使用含氟牙膏并減少糖分?jǐn)z入。
牙周組織慢性炎癥可能引發(fā)前下牙區(qū)鈍痛,伴隨牙齦出血和口臭。與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治,配合使用甲硝唑含漱液和鹽酸米諾環(huán)素軟膏。建議每日使用牙線清潔鄰面。
深齲或外傷導(dǎo)致的牙髓感染會引起劇烈自發(fā)痛,夜間加重。需開髓引流后行根管治療,常用藥物包括樟腦酚棉捻和氫氧化鈣糊劑。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)止痛。
咬硬物造成的微裂紋可能導(dǎo)致咀嚼時(shí)銳痛,裂紋常需染色才能發(fā)現(xiàn)。輕度裂紋可用全冠修復(fù),嚴(yán)重者需拔除。避免用患牙啃咬堅(jiān)果等硬物。
下頜智齒萌出不全時(shí),牙齦瓣下易積存食物殘?jiān)l(fā)炎癥,表現(xiàn)為鄰近前牙區(qū)放射痛。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克肟分散片消炎,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
出現(xiàn)前下牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議24小時(shí)內(nèi)就診口腔科。日常使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,每年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。飲食上減少碳酸飲料和酸性食物攝入,咀嚼時(shí)注意雙側(cè)牙齒均衡使用。若疼痛伴隨面部腫脹或發(fā)熱,需立即急診處理。
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