孕激素主要包括黃體酮、17α-羥孕酮、脫氧皮質(zhì)酮等,這些激素在妊娠維持、子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化等生理過程中起關(guān)鍵作用。
黃體酮是卵巢黃體分泌的主要孕激素,能促進子宮內(nèi)膜增厚為受精卵著床做準備,妊娠早期由黃體分泌,后期轉(zhuǎn)由胎盤合成。臨床常用黃體酮膠囊或黃體酮注射液治療先兆流產(chǎn)、黃體功能不足等。
17α-羥孕酮由黃體和胎盤合成,是黃體酮的前體物質(zhì),參與類固醇激素合成通路。其衍生物17α-羥孕酮己酸酯可用于預(yù)防早產(chǎn),通過抑制子宮收縮延長妊娠周期。
脫氧皮質(zhì)酮屬于腎上腺皮質(zhì)分泌的弱效孕激素,具有輕度鹽皮質(zhì)激素活性,在妊娠期與醛固酮協(xié)同調(diào)節(jié)水鈉代謝。其水平異??赡芘c妊娠高血壓疾病相關(guān)。
孕烯醇酮是所有類固醇激素合成的共同前體,在卵巢和胎盤中經(jīng)酶促反應(yīng)轉(zhuǎn)化為黃體酮。妊娠期水平升高可反映胎盤功能狀態(tài),檢測其代謝產(chǎn)物有助于評估胎兒發(fā)育。
如炔諾酮、左炔諾孕酮等合成孕激素,通過結(jié)構(gòu)改造增強孕激素活性,常用于避孕藥和激素替代療法。這類藥物與天然孕激素受體結(jié)合力強,但可能引起突破性出血等副作用。
妊娠期孕激素監(jiān)測需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估,避免自行補充激素制劑。建議孕婦保持均衡飲食,適量攝入富含維生素E的堅果和植物油有助于支持黃體功能,規(guī)律產(chǎn)檢可及時發(fā)現(xiàn)激素水平異常。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進行專業(yè)激素治療而非自行用藥。
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