前列腺癌的早期癥狀可能包括排尿異常、骨盆區(qū)域不適、血精或血尿、勃起功能障礙以及骨痛。這些表現(xiàn)與前列腺增生等良性疾病有重疊，須通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查鑒別。

一、排尿異常

早期前列腺癌可能壓迫尿道，導(dǎo)致排尿習(xí)慣改變。常見(jiàn)表現(xiàn)有尿頻，尤其是夜間排尿次數(shù)增多；尿急，有尿意時(shí)難以忍耐；尿流變細(xì)、無(wú)力或中斷；排尿費(fèi)力，需要腹部用力；以及排尿后仍有滴瀝不盡的感覺(jué)。這些癥狀因腫瘤局部生長(zhǎng)影響尿道通暢性所致，容易與良性前列腺增生混淆。患者若出現(xiàn)持續(xù)或進(jìn)行性加重的排尿異常，應(yīng)前往泌尿外科就診，進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)、直腸指診及超聲等檢查以明確診斷。

二、骨盆區(qū)域不適

患者可能感到會(huì)陰部、肛門(mén)周?chē)?、下腹部或腰骶部出現(xiàn)隱痛、墜脹感或壓迫感。這種不適通常呈持續(xù)性，可能在久坐、排便時(shí)加重。其發(fā)生與腫瘤生長(zhǎng)刺激前列腺包膜或侵犯周?chē)窠?jīng)有關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是肌肉勞損或痔瘡。當(dāng)不適感固定存在且與活動(dòng)無(wú)關(guān)時(shí)，需警惕前列腺病變。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查如磁共振成像，評(píng)估前列腺形態(tài)及周?chē)M織情況。

三、血精或血尿

表現(xiàn)為精液中帶血，呈粉紅色、紅色或咖啡色；或排尿時(shí)尿液中出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血絲、血塊，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為血尿。這是由于腫瘤組織本身血管豐富、質(zhì)地脆弱，容易破裂出血，或腫瘤侵犯前列腺部尿道、精囊腺所致。雖然血精更多見(jiàn)于炎癥，但無(wú)痛性血精或血尿需排除腫瘤可能。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀應(yīng)及時(shí)檢查，包括尿液分析、精液常規(guī)及膀胱尿道鏡檢查，以尋找出血來(lái)源。

四、勃起功能障礙

早期前列腺癌可能影響控制勃起的神經(jīng)血管束，導(dǎo)致勃起硬度下降、維持困難或完全不能勃起。這與腫瘤的位置是否鄰近負(fù)責(zé)勃起功能的神經(jīng)有關(guān)?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)性功能在短期內(nèi)出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的顯著下降。勃起功能障礙原因很多，心理因素、血管病變更為常見(jiàn)，但新發(fā)且進(jìn)行性加重的功能障礙需考慮局部器質(zhì)性病變，包括前列腺癌。評(píng)估時(shí)需進(jìn)行專(zhuān)科體檢及神經(jīng)功能相關(guān)檢查。

五、骨痛

部分前列腺癌在早期即可能發(fā)生微小的骨骼轉(zhuǎn)移，尤其好發(fā)于脊柱、骨盆、肋骨和股骨。患者可能感到這些部位出現(xiàn)固定位置的、進(jìn)行性加重的鈍痛或酸痛，夜間休息時(shí)可能更明顯，活動(dòng)后不一定緩解。這是較為警示的癥狀，提示腫瘤可能已不止于局部。但骨痛也可能是關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等其他疾病引起。一旦出現(xiàn)不明原因的骨痛，特別是伴有前述泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行骨掃描或特定部位CT等檢查以排查轉(zhuǎn)移。

前列腺健康需要長(zhǎng)期關(guān)注與管理。建議50歲以上男性，或有前列腺癌家族史的45歲以上男性，定期進(jìn)行前列腺健康篩查。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，適量增加番茄、西藍(lán)花等富含番茄紅素、抗氧化物的蔬菜水果攝入，限制高脂肪紅肉及乳制品的過(guò)量食用。維持健康體重，避免久坐，每周進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度體育鍛煉，如快走、游泳。戒煙限酒，保證充足睡眠，學(xué)會(huì)管理壓力。這些生活方式的調(diào)整有助于維持整體健康，但絕不能替代正規(guī)醫(yī)學(xué)檢查。任何疑似早期癥狀出現(xiàn)，最關(guān)鍵的步驟是及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科門(mén)診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，切勿因癥狀輕微或羞于啟齒而延誤診斷。