手指僵硬彎曲會(huì)痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為晨起手指僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電治療改善局部血液循環(huán)。
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎,典型癥狀為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
反復(fù)屈伸動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦增厚,常見(jiàn)于拇指根部彈響伴壓痛。超聲檢查可確診。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)等重復(fù)性動(dòng)作。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛,可能累及手指。需低嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用非布司他片降尿酸。發(fā)作期間抬高患肢,冰敷15分鐘緩解癥狀。
骨折愈合不良或韌帶損傷未徹底恢復(fù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。需復(fù)查X線評(píng)估愈合情況,康復(fù)期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,配合紅外線照射促進(jìn)組織修復(fù)。陳舊性損傷可考慮關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)。
日常注意手指保暖避免受涼,用40℃溫水浸泡雙手10分鐘每日兩次。飲食增加深海魚(yú)類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,減少高糖高脂食物。工作期間每1小時(shí)做握拳伸展運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)佩戴手指支具保持功能位。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需立即復(fù)查調(diào)整治療方案。
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