冠狀動(dòng)脈造影檢查存在一定風(fēng)險(xiǎn),但整體安全性較高。主要風(fēng)險(xiǎn)包括造影劑過(guò)敏、血管損傷、心律失常、出血或血腫、腎功能損傷等。
冠狀動(dòng)脈造影屬于微創(chuàng)檢查,技術(shù)成熟且并發(fā)癥概率較低。檢查過(guò)程中可能因?qū)Ч懿僮鲗?dǎo)致血管內(nèi)膜輕微損傷,但嚴(yán)重血管撕裂或穿孔罕見(jiàn)。造影劑過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢或蕁麻疹,過(guò)敏性休克發(fā)生率不足百分之一。部分患者可能出現(xiàn)一過(guò)性心律失常,尤其在導(dǎo)管觸及心肌時(shí),但多能自行恢復(fù)或通過(guò)藥物控制。
腎功能損傷多見(jiàn)于原有慢性腎病或糖尿病腎病患者,造影劑可能加重腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)擔(dān)。術(shù)前充分水化可降低風(fēng)險(xiǎn)。穿刺部位出血或血腫多與術(shù)后壓迫不當(dāng)有關(guān),規(guī)范操作后發(fā)生率顯著下降。極少數(shù)情況下可能發(fā)生心肌梗死、腦卒中或死亡,多與患者基礎(chǔ)病情危重相關(guān)。
建議患者在檢查前詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史與用藥史,配合完成腎功能評(píng)估。術(shù)后需保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng),觀察有無(wú)出血或腫脹。日常注意控制血壓血糖,避免吸煙飲酒等心血管危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)胸悶加劇、肢體麻木或排尿異常等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖與心臟超聲,必要時(shí)聯(lián)合藥物治療改善冠狀動(dòng)脈血流。
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