右胳膊肘疼痛可能與肌肉勞損、關(guān)節(jié)退行性變、外傷、神經(jīng)壓迫或炎癥性疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解，具體需結(jié)合病因處理。
1、肌肉勞損
長期重復(fù)性動作如搬運重物、健身訓(xùn)練可能導(dǎo)致肱骨外上髁炎網(wǎng)球肘或內(nèi)上髁炎高爾夫球肘。局部肌腱附著點出現(xiàn)微小撕裂，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)壓痛，提握物體時疼痛加劇。建議暫停引發(fā)疼痛的活動，初期48小時內(nèi)冰敷，后期改為熱敷促進血液循環(huán)。若持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。
2、關(guān)節(jié)退行性變
中老年人群可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，與軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動時有摩擦音，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。急性期需減少肘部負重活動，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，疼痛嚴重時可短期服用塞來昔布膠囊。日常建議進行非負重狀態(tài)下的屈伸訓(xùn)練維持活動度。
3、外傷因素
跌倒時手掌撐地可能引發(fā)肘關(guān)節(jié)脫位或橈骨頭骨折，伴隨劇烈疼痛、腫脹及活動受限。兒童常見牽拉肘橈骨頭半脫位，因突然牽拉手臂導(dǎo)致環(huán)狀韌帶卡壓。需立即就醫(yī)復(fù)位，骨折患者可能需要石膏固定4-6周，恢復(fù)期配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用促進淤血消散。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓會出現(xiàn)小指及無名指麻木刺痛肘管綜合征，長期伏案工作者易發(fā)。夜間癥狀加重，叩擊肘內(nèi)側(cè)可誘發(fā)觸電樣放射痛。輕度病例可通過佩戴護肘避免屈肘過久，嚴重者需手術(shù)松解神經(jīng)。甲鈷胺片可輔助營養(yǎng)神經(jīng)，配合超短波治療改善局部水腫。
5、炎癥性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能對稱性累及肘關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵超過1小時，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常突發(fā)單側(cè)肘部紅腫熱痛，秋水仙堿片可快速緩解癥狀，日常需低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過度負重，使用電腦時保持前臂平放，睡眠時不要長時間屈肘壓迫。運動前充分熱身，必要時佩戴彈性護肘提供支撐。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒，需及時排查腫瘤、感染等嚴重病變。烹飪時可多用食品處理器替代手工剁切，搬運重物時注意分散肘部受力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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