寶寶夜里睡覺不踏實(shí)可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、規(guī)律作息、排查生理需求、適度安撫、就醫(yī)排查病理因素等方式改善。寶寶睡眠不安通常由環(huán)境不適、饑餓或過飽、腸脹氣、缺鈣、疾病不適等原因引起。
保持室溫20-24攝氏度,濕度50%-60%,使用透氣純棉寢具。避免強(qiáng)光噪音刺激,夜間用小夜燈替代主光源。檢查嬰兒床是否平整無雜物,避免過熱或過冷,過熱可能引發(fā)捂熱綜合征。
建立固定睡前程序如洗澡、撫觸、喂奶、搖籃曲,每天誤差不超過30分鐘。白天適當(dāng)進(jìn)行俯臥練習(xí)和大運(yùn)動(dòng),但睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。控制白天小睡時(shí)長,4月齡后白天總睡眠不超過4小時(shí)。
檢查紙尿褲是否潮濕,夜間更換1-2次為宜。觀察是否因饑餓驚醒,母乳喂養(yǎng)可按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)間隔不少于3小時(shí)。拍嗝后保持頭高腳低斜躺15分鐘,緩解胃食管反流。腸絞痛時(shí)可做排氣操或飛機(jī)抱。
輕拍背部或哼唱安撫,避免立即抱起形成依賴。引入安撫巾等過渡物,6月齡后逐漸減少夜奶次數(shù)。驚跳反射明顯時(shí)可用襁褓包裹,但滿3月齡后須停止。出牙期提供牙膠冷敷牙齦。
持續(xù)哭鬧伴發(fā)熱可能提示中耳炎,需用氧氟沙星滴耳液。反復(fù)夜醒抓耳撓腮應(yīng)排查濕疹,可用丁酸氫化可的松乳膏。維生素D缺乏性佝僂病會(huì)出現(xiàn)多汗枕禿,需補(bǔ)充維生素D滴劑。腺樣體肥大會(huì)引發(fā)張口呼吸,需鼻用糠酸莫米松噴霧。
家長需記錄睡眠日志,包括入睡時(shí)間、夜醒次數(shù)和伴隨癥狀。白天保證充足戶外活動(dòng),接觸自然光有助于褪黑素分泌。睡前1小時(shí)避免興奮互動(dòng),哺乳后清潔口腔。若調(diào)整2周無改善或伴隨生長發(fā)育遲緩,應(yīng)及時(shí)就診兒童保健科。注意觀察是否出現(xiàn)呼吸暫停、面色青紫等危急癥狀,必要時(shí)急診處理。
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