腰間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腰間盤突出通常由腰椎退行性變、長期負重、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍提供臨時支撐,但每日佩戴不超過3小時以免肌肉萎縮。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),緩解神經根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,可增大椎間隙減輕壓迫。紅外線照射每日1次,每次20分鐘,有助于消除無菌性炎癥。
塞來昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2,減輕神經根炎癥反應。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經,改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用緩解腰肌痙攣。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,警惕胃腸道不良反應。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針刺激增強鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌,禁用暴力旋轉手法。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材,水溫保持40-45℃避免燙傷。
椎間孔鏡手術通過7毫米切口摘除突出髓核,術后3天可下床活動。腰椎融合術適用于嚴重不穩(wěn)病例,需植入椎弓根螺釘固定。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重,避免提重物超過5公斤。睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。游泳、平板支撐等運動可增強核心肌群穩(wěn)定性,但需避免羽毛球等扭轉動作。建議使用符合人體工學的辦公椅,每坐1小時起身活動5分鐘。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁,需立即急診處理。
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