卵巢癌檢查腫瘤指標(biāo)主要用于輔助診斷、監(jiān)測(cè)治療效果及評(píng)估預(yù)后。常見腫瘤指標(biāo)有CA125、HE4、CA199、AFP、CEA等。
CA125是卵巢上皮性癌最常用的腫瘤標(biāo)志物,約80%的晚期患者會(huì)出現(xiàn)升高。其水平變化可反映腫瘤負(fù)荷,術(shù)后持續(xù)升高提示可能存在殘留病灶或復(fù)發(fā)。但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CA125輕度升高。
HE4對(duì)卵巢癌具有較高特異性,尤其適用于早期診斷。與CA125聯(lián)合檢測(cè)可提高檢出率,HE4在子宮內(nèi)膜異位癥中較少升高,有助于鑒別診斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HE4水平有助于判斷化療敏感性。
CA199在黏液性卵巢癌中陽(yáng)性率較高,可作為輔助指標(biāo)。部分胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移至卵巢時(shí)也會(huì)引起CA199升高,需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。CA199持續(xù)異常需警惕腫瘤進(jìn)展可能。
AFP是卵黃囊瘤的特異性標(biāo)志物,對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤的診斷價(jià)值較高。青春期前女性出現(xiàn)盆腔腫塊伴AFP顯著升高應(yīng)優(yōu)先考慮生殖細(xì)胞腫瘤,此類腫瘤對(duì)化療敏感,及時(shí)檢測(cè)有助于制定治療方案。
CEA在卵巢黏液性腫瘤中可能升高,更多用于監(jiān)測(cè)胃腸道來源的轉(zhuǎn)移性卵巢癌。需注意吸煙、慢性炎癥等非腫瘤因素也可能影響CEA水平,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物對(duì)卵巢癌管理至關(guān)重要,但需注意單一指標(biāo)可能存在假陽(yáng)性或假陰性,建議結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。保持規(guī)律隨訪,治療期間每2-3個(gè)月檢測(cè)一次,穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,避免高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),維持正常體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
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