中耳炎導(dǎo)致的聽力下降可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、氣壓損傷等因素引起。
細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒感染引起時可使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。過敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。用藥期間需避免耳道進水,觀察聽力恢復(fù)情況。
咽鼓管功能異常者可進行捏鼻鼓氣訓(xùn)練,每天重復(fù)進行數(shù)次幫助通氣。急性期可采用局部熱敷緩解疼痛,使用紅外線照射促進積液吸收。氣壓損傷患者需保持耳道壓力平衡,避免乘坐飛機或潛水等行為。
鼓室內(nèi)積液持續(xù)超過3個月時,可能需行鼓膜穿刺術(shù)抽出積液。該操作在門診即可完成,使用專用穿刺針經(jīng)鼓膜前下方刺入,術(shù)后保持耳道干燥。多數(shù)患者聽力在1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。
復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎可考慮鼓室置管術(shù),通過植入通氣管維持中耳氣壓平衡。通氣管通常保留6-12個月自行脫落,期間需定期清理耳道分泌物,避免游泳或劇烈運動導(dǎo)致管子移位。
慢性化膿性中耳炎造成聽骨鏈破壞時,需行鼓室成形術(shù)修復(fù)受損聽骨。常見術(shù)式包括聽骨鏈重建術(shù)、鼓膜修補術(shù)等,術(shù)后配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片促進聽力恢復(fù)。
中耳炎患者日常應(yīng)避免用力擤鼻,保持鼻腔通暢,感冒時及時治療鼻咽部炎癥。飲食注意補充維生素A、維生素C等營養(yǎng)素,限制辛辣刺激食物。若聽力持續(xù)下降超過2周或伴隨劇烈耳痛、眩暈等癥狀,需立即復(fù)查耳內(nèi)鏡和純音測聽。兒童患者家長應(yīng)定期檢查孩子對聲音的反應(yīng)靈敏度,避免長期聽力損失影響語言發(fā)育。
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