服用避孕藥可能出現(xiàn)惡心嘔吐、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動、體重增加等不良反應。避孕藥的不良反應主要有激素水平波動、胃腸刺激、水鈉潴留、凝血功能影響、內(nèi)分泌紊亂等因素引起。
1、惡心嘔吐
避孕藥中的雌激素可能刺激胃腸黏膜，服藥初期可能出現(xiàn)惡心嘔吐。這種反應多發(fā)生在空腹服藥時，通常持續(xù)1-2周可自行緩解。建議隨餐服用或睡前服藥減輕癥狀，嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。若嘔吐發(fā)生在服藥后2小時內(nèi)，需補服同等劑量藥物。
2、乳房脹痛
孕激素成分會促使乳腺導管擴張，導致乳房脹痛或觸痛感。這種反應常見于用藥初期，多數(shù)在3個月經(jīng)周期后逐漸適應。可選擇穿戴支撐性內(nèi)衣緩解不適，避免攝入含咖啡因飲料。若出現(xiàn)持續(xù)性結(jié)節(jié)或溢液，需排除乳腺增生等疾病。
3、不規(guī)則出血
突破性出血多發(fā)生在漏服藥物或服用低劑量孕激素制劑時，表現(xiàn)為點滴出血或經(jīng)間期出血。通常建議繼續(xù)規(guī)律用藥，多數(shù)在3個周期內(nèi)自行調(diào)整。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過7天，需就醫(yī)排除宮頸病變等器質(zhì)性疾病。
4、情緒波動
合成激素可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平，導致情緒低落、焦慮或易怒。建議保持規(guī)律作息和適度運動，必要時可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。有抑郁癥病史者應優(yōu)先選擇孕激素單體制劑。
5、體重增加
雌激素引起的水鈉潴留可能導致體重增加1-2公斤，并非脂肪堆積。建議控制鹽分攝入并保持運動習慣。極少數(shù)患者因食欲增加導致肥胖，可更換含屈螺酮等抗雄激素活性的制劑。
服用避孕藥期間應定期監(jiān)測血壓和肝功能，避免同時使用利福平膠囊等肝酶誘導劑。出現(xiàn)嚴重頭痛、視物模糊或下肢腫痛需立即就醫(yī)。建議每年進行乳腺和宮頸檢查，長期服藥者需注意補充維生素B族和葉酸。保持用藥時間固定可減少不良反應發(fā)生，漏服時應按說明書及時補服。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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