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腰椎間盤突出嚴(yán)重了

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腰椎間盤突出嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)下肢癱瘓或大小便失禁,需立即就醫(yī)。腰椎間盤突出癥嚴(yán)重程度與髓核突出程度、神經(jīng)壓迫程度等因素有關(guān)。

腰椎間盤突出癥早期主要表現(xiàn)為腰部酸痛或僵硬感,久坐久站后癥狀加重。隨著病情進(jìn)展,突出的髓核壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致單側(cè)下肢放射性疼痛,從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足背放射??人浴⒋驀娞缁蛴昧ε疟銜r(shí)疼痛加劇,平臥休息可緩解。若突出物完全脫出并壓迫馬尾神經(jīng),可能引發(fā)會(huì)陰部麻木、排尿困難或大便失禁,此時(shí)屬于急癥需緊急手術(shù)干預(yù)。

部分患者因長(zhǎng)期忽視治療導(dǎo)致椎間盤高度丟失,相鄰椎體出現(xiàn)骨質(zhì)增生,形成腰椎管狹窄。這類患者行走時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行,即行走一段距離后下肢疼痛無(wú)力,需蹲下休息才能繼續(xù)行走。嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)肌肉萎縮或足下垂,提示坐骨神經(jīng)嚴(yán)重受損。磁共振檢查可清晰顯示突出椎間盤與神經(jīng)根的解剖關(guān)系,幫助評(píng)估手術(shù)指征。

腰椎間盤突出癥患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-2周,選擇硬板床并在膝下墊枕保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。避免彎腰提重物、久坐不動(dòng)等不良姿勢(shì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花、深海魚類等。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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