小兒自閉癥主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為和興趣狹窄。常見癥狀有語言發(fā)育遲緩、回避目光接觸、對他人情緒反應(yīng)淡漠、重復(fù)固定動作、對特定事物異常執(zhí)著等。自閉癥譜系障礙通常在3歲前顯現(xiàn),癥狀嚴(yán)重程度因人而異。
患兒往往缺乏與他人互動的意愿,表現(xiàn)為不主動尋求分享快樂、很少使用手勢交流、難以理解他人表情和語氣。在集體活動中常獨(dú)自玩耍,對同伴的互動邀請反應(yīng)遲鈍。部分患兒可能對父母表現(xiàn)出依戀,但社交方式顯得刻板生硬。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)叫名不應(yīng)、不會用手指物等早期預(yù)警信號。
約半數(shù)自閉癥兒童存在語言發(fā)育遲緩,可能出現(xiàn)2歲仍無有意義詞匯、3歲不會說短語等情況。部分患兒雖然語言能力正常,但存在回聲式語言、代詞錯用、語調(diào)平板等問題。典型表現(xiàn)包括機(jī)械重復(fù)他人話語、自創(chuàng)無意義詞匯、突然談?wù)撆c場景無關(guān)的話題等。這些癥狀需與單純語言發(fā)育遲緩進(jìn)行鑒別。
患兒常堅持固定生活流程,如必須沿相同路線行走、物品擺放位置不可改變等??赡鼙憩F(xiàn)出重復(fù)拍手、搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品等動作。環(huán)境改變易引發(fā)強(qiáng)烈焦慮,部分患兒會對特定感覺刺激過度敏感或異常遲鈍。家長需記錄孩子異常行為頻率和觸發(fā)因素,為專業(yè)評估提供依據(jù)。
患兒往往對某些事物表現(xiàn)出異常強(qiáng)烈的專注,如執(zhí)著記憶列車時刻表、反復(fù)觀看同一段視頻等。游戲方式缺乏想象力,多進(jìn)行排列、旋轉(zhuǎn)等機(jī)械操作。部分患兒在數(shù)字、音樂等領(lǐng)域可能展現(xiàn)特殊才能,但整體能力發(fā)展不均衡。這種單一興趣會顯著影響日常生活適應(yīng)能力。
常見感覺處理失調(diào)包括拒絕特定質(zhì)地衣物、極端挑食、對疼痛反應(yīng)遲鈍等??赡鼙憩F(xiàn)為捂住耳朵躲避普通聲響,或持續(xù)嗅聞非食物物品。部分患兒存在運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙,如踮腳走路、動作笨拙等。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及早就診,由專業(yè)團(tuán)隊進(jìn)行感覺統(tǒng)合評估。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)盡早就診兒童精神科或發(fā)育行為兒科。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免頻繁改變生活環(huán)境。與孩子互動時要使用簡單明確的語言,配合視覺提示幫助理解。注意發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)孩子的特殊興趣與能力,通過結(jié)構(gòu)化教學(xué)逐步提升社交技能。避免強(qiáng)迫孩子改變刻板行為,可采用替代方式循序漸進(jìn)引導(dǎo)。定期隨訪評估,根據(jù)專業(yè)建議進(jìn)行行為干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。
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