喉癌的早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、刺激性干咳和頸部腫塊。喉癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。
聲音嘶啞是喉癌最常見的早期癥狀,尤其是聲門型喉癌的典型表現(xiàn)。腫瘤生長在聲帶部位會(huì)影響聲帶振動(dòng),導(dǎo)致聲音變得低沉沙啞。這種嘶啞呈持續(xù)性進(jìn)展,普通喉炎引起的嘶啞通常在2周內(nèi)緩解,而喉癌導(dǎo)致的聲音變化會(huì)逐漸加重?;颊呖赡馨橛邪l(fā)音費(fèi)力或失聲,早期容易被誤認(rèn)為用嗓過度。
約半數(shù)患者早期會(huì)出現(xiàn)咽喉部持續(xù)存在的異物感,類似有毛發(fā)或魚刺卡住的感覺。這種不適在吞咽時(shí)尤為明顯,但進(jìn)食不受影響。腫瘤刺激喉部黏膜神經(jīng)末梢引發(fā)異常感覺,癥狀可能間歇性出現(xiàn),隨著腫瘤增大逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。部分患者會(huì)不自主做清嗓動(dòng)作試圖緩解,但效果有限。
當(dāng)腫瘤侵犯喉部敏感區(qū)域時(shí)會(huì)產(chǎn)生吞咽疼痛,早期多為單側(cè)輕微刺痛,進(jìn)食酸性或辛辣食物時(shí)加重。疼痛可能向同側(cè)耳部放射,臨床上稱為牽涉性耳痛。隨著病情發(fā)展,疼痛會(huì)從間歇性轉(zhuǎn)為持續(xù)性,普通止痛藥物難以緩解。這種癥狀需要與咽喉炎鑒別,后者疼痛多為雙側(cè)且伴有發(fā)熱。
腫瘤刺激喉部黏膜會(huì)引起頑固性干咳,通常無痰或僅有少量黏液。咳嗽在平臥或說話時(shí)容易發(fā)作,常規(guī)止咳藥物效果不佳。部分患者咳嗽時(shí)可能帶血絲,這是腫瘤表面血管破裂所致。這種咳嗽特征與吸煙者的慢性支氣管炎不同,后者多為晨起咳嗽伴大量黏痰。
約20%患者以頸部無痛性腫塊為首發(fā)癥狀,這是喉癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)的表現(xiàn)。腫塊多位于頸動(dòng)脈三角區(qū),質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,生長速度較快。早期可能為單個(gè)淋巴結(jié)腫大,后期可融合成團(tuán)。需要警惕的是,有些喉癌原發(fā)灶癥狀不明顯,頸部轉(zhuǎn)移灶反而成為主要表現(xiàn)。
對于存在喉癌高危因素的人群,建議每年進(jìn)行喉鏡檢查,這是發(fā)現(xiàn)早期病變的有效手段。日常生活中要戒煙限酒,避免食用過燙或腌制食物,減少咽喉刺激。注意嗓音休息,避免過度用嗓,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)就診。保持口腔衛(wèi)生,定期清潔義齒,控制胃食管反流也有助于預(yù)防喉部病變。確診喉癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或綜合治療,早期喉癌五年生存率可達(dá)80%以上。
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