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36周胎心監(jiān)護不過關怎么辦

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36周胎心監(jiān)護不過關可通過調整體位、吸氧、復查胎心監(jiān)護、藥物干預、終止妊娠等方式處理。胎心監(jiān)護不過關可能與胎兒缺氧、胎盤功能減退、臍帶繞頸、母體因素、宮縮過強等原因有關。

1、調整體位

孕婦可嘗試左側臥位,有助于改善子宮胎盤血流,緩解胎兒缺氧。避免仰臥位,以免壓迫下腔靜脈影響回心血量。若胎心監(jiān)護顯示胎心率基線變異減少,改變體位后需重新評估。

2、吸氧

通過鼻導管給予低流量吸氧,提高母體血氧飽和度,間接改善胎兒氧供。吸氧時間一般為30分鐘,吸氧后需復查胎心監(jiān)護觀察效果。持續(xù)性胎心減速或晚期減速需結合其他措施。

3、復查胎心監(jiān)護

初次胎心監(jiān)護異常需在2小時內(nèi)重復監(jiān)測,排除假陽性結果。復查時需結合生物物理評分、超聲多普勒血流監(jiān)測綜合判斷。若反復異常需考慮胎兒宮內(nèi)窘迫可能。

4、藥物干預

宮縮過強可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。胎盤功能減退可靜脈滴注復方氨基酸注射液補充營養(yǎng)。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測胎心及母體生命體征。

5、終止妊娠

出現(xiàn)持續(xù)性胎心減速、變異缺失等嚴重異常時,經(jīng)評估后可行急診剖宮產(chǎn)術。孕36周胎兒存活率較高,需權衡繼續(xù)妊娠風險與早產(chǎn)并發(fā)癥。手術指征包括胎兒酸中毒、羊水糞染等。

孕婦應保持每日胎動計數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動減少或異常及時就診。避免長時間站立或劇烈活動,保證充足睡眠。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質蛋白,預防貧血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標,控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病。出現(xiàn)陰道流血、流液或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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