懷孕38周肚子發(fā)硬發(fā)緊可能是假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、臨產(chǎn)征兆、泌尿系統(tǒng)感染或胎盤異常等原因引起，可通過休息觀察、胎心監(jiān)護(hù)、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉敏感性增高，可能因疲勞、脫水或長(zhǎng)時(shí)間站立誘發(fā)不規(guī)則收縮。表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊發(fā)硬，無規(guī)律性疼痛，休息或改變體位后緩解。無須特殊治療，建議保持左側(cè)臥位，適量飲水補(bǔ)充體液。若每小時(shí)超過4次或伴隨下墜感需及時(shí)就醫(yī)。
2、胎動(dòng)頻繁
胎兒活動(dòng)時(shí)肢體頂撞宮壁可能導(dǎo)致局部肌肉緊張，尤其胎位不正時(shí)更明顯。通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，觸摸腹部可感知胎兒輪廓。可通過胎心監(jiān)護(hù)儀區(qū)分宮縮與胎動(dòng)，每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)。若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或劇烈后突然減少，家長(zhǎng)需立即就診。
3、臨產(chǎn)征兆
真性宮縮表現(xiàn)為間隔5-10分鐘的規(guī)律性緊縮，強(qiáng)度逐漸增加，可能伴隨見紅或破水。此時(shí)宮頸管開始縮短擴(kuò)張，屬于正常分娩啟動(dòng)信號(hào)。建議使用宮縮計(jì)時(shí)APP記錄頻率，攜帶待產(chǎn)包前往醫(yī)院。避免過度用力，可嘗試?yán)敐珊粑ň徑獠贿m。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎可能刺激子宮反射性收縮，多伴有尿頻尿痛或發(fā)熱。妊娠期激素變化使輸尿管擴(kuò)張，細(xì)菌易逆行感染。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上。
5、胎盤異常
胎盤早剝或前置胎盤可能引發(fā)子宮強(qiáng)直性收縮，常伴隨陰道流血、持續(xù)性腹痛。超聲檢查可明確胎盤位置，完全性前置胎盤需絕對(duì)臥床，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。出現(xiàn)大量鮮紅色出血或胎動(dòng)消失時(shí)，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠晚期需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免提重物及長(zhǎng)途顛簸。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚，適量補(bǔ)充鎂劑可減少肌肉痙攣。出現(xiàn)宮縮時(shí)立即停止活動(dòng)，記錄持續(xù)時(shí)間和間隔。若發(fā)硬頻率超過每小時(shí)6次、伴隨疼痛或陰道流液，須即刻就醫(yī)評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)用品及證件，保持通訊暢通。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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