胸口中間骨頭疼可能與肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流病、心絞痛、胸椎病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肋軟骨炎是胸骨疼痛的常見(jiàn)原因,多由勞損或病毒感染引起。表現(xiàn)為胸骨旁局限性壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需局部封閉治療。
外傷導(dǎo)致的胸骨骨折會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,伴隨腫脹和淤血。輕微骨折可通過(guò)胸帶固定4-6周,服用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后需定期復(fù)查X線。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛,常伴反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除Barrett食管等并發(fā)癥。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),胸骨后壓榨性疼痛可向左肩放射。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片,日常需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。高?;颊咝韫跔顒?dòng)脈造影評(píng)估是否需要支架手術(shù)。
胸椎退行性變或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可引發(fā)牽涉性胸骨痛。輕度可通過(guò)微波理療配合塞來(lái)昔布膠囊緩解,嚴(yán)重椎體塌陷需椎體成形術(shù)。長(zhǎng)期疼痛需骨密度檢查排除骨質(zhì)疏松。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸椎勞損,控制體重減輕胸骨負(fù)擔(dān),規(guī)律進(jìn)食預(yù)防胃酸反流。運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肋軟骨損傷,中老年人需定期心血管檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等預(yù)警癥狀應(yīng)立即急診就診。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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