糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)靜脈血漿葡萄糖水平,包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖和隨機(jī)血糖,同時(shí)糖化血紅蛋白也可作為診斷依據(jù)。
空腹血糖檢測要求至少8小時(shí)未攝入任何熱量,其診斷切點(diǎn)為7.0毫摩爾每升或以上??诜咸烟悄土吭囼?yàn)2小時(shí)血糖的診斷切點(diǎn)為11.1毫摩爾每升或以上。隨機(jī)血糖是指一天中任意時(shí)間點(diǎn)的血糖,不考慮上次進(jìn)餐時(shí)間,其診斷切點(diǎn)同樣為11.1毫摩爾每升或以上。糖化血紅蛋白反映過去2到3個(gè)月的平均血糖水平,其診斷切點(diǎn)為6.5%或以上。上述任何一項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到或超過診斷切點(diǎn),且在隨后的另一天重復(fù)檢測得到確認(rèn),即可診斷為糖尿病。對(duì)于沒有典型高血糖癥狀的個(gè)體,需要兩次檢測結(jié)果均達(dá)標(biāo)才能確診。診斷時(shí)還需排除應(yīng)激狀態(tài)如急性感染、創(chuàng)傷等引起的暫時(shí)性血糖升高。
明確診斷后,患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括長期堅(jiān)持飲食管理,選擇低血糖生成指數(shù)的食物,合理控制總熱量攝入,并保證充足的膳食纖維。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,遵從醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或胰島素治療,并學(xué)習(xí)識(shí)別與處理高血糖及低血糖癥狀。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底、腎臟、神經(jīng)及心血管系統(tǒng)檢查,對(duì)于延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
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