腳踝滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療。腳踝滑膜炎通常由創(chuàng)傷、過度勞損、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。
急性期應(yīng)盡量減少腳踝活動,避免負(fù)重行走,必要時可使用拐杖輔助。休息有助于減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,促進(jìn)滑膜炎癥消退。制動可采用彈力繃帶包扎或支具固定,限制踝關(guān)節(jié)異?;顒?,防止進(jìn)一步損傷。
急性發(fā)作48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,有助于收縮血管減輕腫脹疼痛。慢性期或急性期48小時后可改用熱敷,如熱水袋或熱毛巾,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎性物質(zhì)吸收。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。若存在感染需使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。
超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù)。低頻脈沖電療通過電流刺激緩解肌肉痙攣和疼痛。激光治療利用光生物學(xué)效應(yīng)減輕炎癥,康復(fù)期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力鍛煉以恢復(fù)功能。
對于關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重、張力較高的患者,可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液,快速減輕關(guān)節(jié)脹痛。抽液后可注入透明質(zhì)酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),或注入糖皮質(zhì)激素控制炎癥。術(shù)后需加壓包扎并預(yù)防感染。
腳踝滑膜炎患者日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長時間站立或行走于不平整路面??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動前充分熱身,運(yùn)動后做好拉伸。飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和抗氧化物豐富的蔬果,避免高嘌呤食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行個性化康復(fù)訓(xùn)練。
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