肺氣腫的癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短、胸悶、體重下降等。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn),多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。
早期肺氣腫患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,晨起時(shí)加重。咳嗽可能與支氣管黏膜炎癥刺激有關(guān),初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可伴有白色黏液痰。建議避免接觸冷空氣及刺激性氣體,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
患者通??瘸霭咨こ硖狄?,合并感染時(shí)痰液可變?yōu)辄S色或綠色。這種癥狀與氣道黏液分泌增多及清除功能下降相關(guān)。日常需保持充足水分?jǐn)z入,幫助稀釋痰液。急性加重期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等黏液溶解劑。
肺氣腫患者在進(jìn)行爬樓梯、快步走等活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到氣促。這是由于肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少所致。建議通過縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率,必要時(shí)需長(zhǎng)期氧療。
患者常描述胸部壓迫感或緊縮感,尤其在空氣污染或氣溫驟變時(shí)加重。癥狀與肺過度充氣、膈肌低位有關(guān)??蓢L試腹式呼吸緩解不適,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。
晚期患者因呼吸耗能增加及進(jìn)食困難可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。這與慢性缺氧導(dǎo)致胃腸功能紊亂、蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)相關(guān)。需保證高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)品。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。建議選擇八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肺功能。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn),或使用支氣管擴(kuò)張劑后癥狀無改善,須立即就醫(yī)評(píng)估是否需無創(chuàng)通氣等進(jìn)階治療。
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