風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎是兩種不同的疾病，前者多與鏈球菌感染有關，后者則是一種自身免疫性疾病。
一、風濕性關節(jié)炎
風濕性關節(jié)炎通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，屬于感染后引起的免疫反應。典型癥狀為游走性、多發(fā)性的大關節(jié)疼痛，如膝關節(jié)、踝關節(jié)等，常伴有紅腫、發(fā)熱。關節(jié)癥狀在急性發(fā)作期較為明顯，但通常不會導致關節(jié)永久性畸形。除了關節(jié)癥狀，患者還可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等皮膚表現(xiàn)，以及心臟受累，如風濕性心肌炎或心內(nèi)膜炎。診斷常結(jié)合鏈球菌感染史、關節(jié)癥狀、抗鏈球菌溶血素O抗體升高等。治療以消除鏈球菌感染和控制炎癥為主，常用藥物包括青霉素V鉀片等抗生素，以及阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
二、類風濕性關節(jié)炎
類風濕性關節(jié)炎是一種慢性、系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，病因尚未完全明確，可能與遺傳、環(huán)境、免疫系統(tǒng)紊亂等多種因素相關。其特征性癥狀是對稱性、持續(xù)性的小關節(jié)炎癥，如手指近端指間關節(jié)、腕關節(jié)等，常表現(xiàn)為晨僵，持續(xù)時間超過一小時。隨著病情進展，炎癥可導致關節(jié)軟骨和骨破壞，最終引起關節(jié)畸形和功能障礙，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形。關節(jié)外表現(xiàn)也較為常見，包括類風濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心血管疾病風險增加等。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體以及影像學檢查。治療目標是控制炎癥、緩解癥狀、防止關節(jié)破壞，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥，以及塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
對于這兩種關節(jié)炎的管理，日常護理至關重要。患者應注意關節(jié)保暖，避免受涼和潮濕環(huán)境。在病情穩(wěn)定期，可進行適度的關節(jié)活動度訓練和肌肉力量鍛煉，如游泳、散步，以維持關節(jié)功能，但應避免高強度或負重的運動。飲食上建議均衡營養(yǎng)，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、瘦肉、新鮮蔬菜水果。超重者需控制體重以減輕關節(jié)負荷。同時，保持積極心態(tài)，遵循醫(yī)囑定期復查和規(guī)范用藥，對于控制病情發(fā)展、提高生活質(zhì)量具有重要意義。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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