指甲新長(zhǎng)出的部分發(fā)白可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有甲板分離、真菌感染、貧血、銀屑病甲、外傷性白甲等。
指甲與甲床部分脫離會(huì)導(dǎo)致新甲生長(zhǎng)時(shí)出現(xiàn)白色區(qū)域,常見(jiàn)于頻繁美甲或接觸化學(xué)刺激物。表現(xiàn)為甲板遠(yuǎn)端呈云霧狀白色,無(wú)疼痛感。建議減少指甲外力摩擦,避免使用劣質(zhì)指甲油,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑乳膏輔助治療。
甲癬會(huì)導(dǎo)致甲板增厚渾濁,新生長(zhǎng)部分呈現(xiàn)白堊色斑塊。多伴隨甲板脆裂、甲下碎屑堆積等癥狀。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬片或聯(lián)苯芐唑乳膏進(jìn)行抗真菌治療,嚴(yán)重者需配合伊曲康唑膠囊口服。
缺鐵性貧血可能引起匙狀甲伴甲板蒼白,新甲生長(zhǎng)時(shí)因血紅蛋白不足呈現(xiàn)瓷白色。常伴有乏力、頭暈等全身癥狀。建議檢測(cè)血清鐵蛋白,確診后可服用琥珀酸亞鐵片或多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
銀屑病累及甲母質(zhì)時(shí)會(huì)導(dǎo)致甲板點(diǎn)狀凹陷或白色油滴樣改變,新甲生長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)不規(guī)則白斑。通常伴隨皮膚鱗屑性紅斑。需皮膚科確診后使用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏局部治療,嚴(yán)重者需配合阿維A膠囊系統(tǒng)用藥。
甲母質(zhì)受到擠壓或碰撞后,新生的甲板可能形成橫向白線或片狀白斑。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)撞擊或鞋子過(guò)緊壓迫。通常無(wú)需特殊處理,待指甲自然生長(zhǎng)替換即可,期間應(yīng)避免重復(fù)外傷。
日常需保持手足干燥清潔,避免過(guò)度修剪指甲或使用刺激性化學(xué)品。若白甲持續(xù)擴(kuò)散、伴隨甲板增厚變形或全身癥狀,建議及時(shí)就診皮膚科或血液科。通過(guò)真菌檢查、微量元素檢測(cè)等手段明確病因后針對(duì)性治療,切勿自行刮除或使用偏方處理。
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