身體抽搐可通過保持呼吸道通暢、補充電解質(zhì)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。身體抽搐可能與低鈣血癥、癲癇、腦炎、破傷風、高熱驚厥等因素有關(guān)。
身體抽搐發(fā)作時需立即將患者頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物,清除口腔分泌物或嘔吐物。使用壓舌板或毛巾包裹的勺柄墊在上下臼齒間,防止舌咬傷。抽搐停止后保持側(cè)臥位避免誤吸,持續(xù)監(jiān)測呼吸脈搏等生命體征。
低鈣血癥引起的抽搐需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,或口服碳酸鈣D3片。同時多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。低鎂血癥可服用門冬氨酸鉀鎂片,伴隨低鉀時需配合氯化鉀緩釋片。補液時注意監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
高熱驚厥患者需用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭腋下等部位,體溫超過38.5℃時使用對乙酰氨基酚栓。破傷風導致的肌肉強直性抽搐需保持暗室安靜,避免聲光刺激。癲癇發(fā)作時可輕按抽搐肢體,但不可強行約束,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)。
癲癇持續(xù)狀態(tài)需靜脈注射地西泮注射液,后續(xù)口服丙戊酸鈉緩釋片維持治療。腦炎引起的抽搐使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合阿昔洛韋注射液抗病毒。破傷風患者需肌注破傷風抗毒素,同時使用注射用苯巴比妥鈉控制痙攣。
難治性癲癇經(jīng)評估后可選擇前顳葉切除術(shù)或胼胝體切開術(shù)。腦腫瘤壓迫導致的抽搐需行腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合放療化療。腦血管畸形者可通過介入栓塞或開顱手術(shù)處理病灶。術(shù)前需完善腦電圖、MRI等檢查明確致癇灶位置。
日常應保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。缺鈣人群每日飲用300-500毫升牛奶,適量曬太陽促進維生素D合成。癲癇患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥,不可自行增減藥量。記錄抽搐發(fā)作的頻率、誘因和表現(xiàn)特征,復診時向醫(yī)生詳細說明。出現(xiàn)持續(xù)抽搐超過5分鐘、意識不清或呼吸困難時,須立即撥打急救電話。
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